Οστεοαρθρίτιδα Του Ώμου

Στην αρθρίτιδα ο αρθρικός χόνδρος που καλύπτει τα οστά της άρθρωσης του ώμου έχει υποστεί φθορές, που αλλοιώνουν την ομαλότητα των αρθρικών επιφανειών.

Εξαιτίας της φθοράς του χόνδρου, οι περιοχές των οστών που γίνεται η κίνηση, έρχονται σε άμεση επαφή.Η επιφάνεια των αρθρικών επιφανειών γίνεται τραχεία και δημιουργούνται τριβές κατά την κίνηση. Με το πέρασμα του χρόνου, δημιουργούνται οστικές προεξοχές (“άλατα”), που οδηγούν σε μεγαλύτερο περιορισμό της κίνησης της άρθρωσης του ώμου. Ο ρυθμός εξέλιξης της αρθρίτιδας καθώς και η έκτασή της στην άρθρωση, δεν μπορεί να προβλευθεί. Συχνά, οι μύες και οι τένοντες του στροφικού πετάλου, που συμμετέχουν στην κίνηση του ώμου, υφίστανται ρήξη, πράγμα που περιορίζει ακόμα περισσότερο τη λειτουργία της άρθρωσης.

Η άρθρωση του ώμου γίνεται δύσκαμπτη και πονάει. Η κινητικότητά της εξαρτάται από την κατάσταση των μυών και των τενόντων που την περιβάλλουν. Έτσι όσο περισσότερο έχουν φθαρεί οι τένοντες του στροφικού πετάλου, τόσο περισσότερο περιορίζεται η κίνηση του ώμου. Επιπλέον, όσο οι μύες δεν λειτουργούν σώστα, τόσο αποδυναμώνονται και αυτό οδηγεί σε ένα φαύλο κύκλο.

  • Διάγνωση

Η απλή ακτινογραφία είναι η κλασική εξέταση, μικρού κόστους, που μας βοηθά να εντοπίσουμε τις παραμορφώσεις των αρθρικών επιφανειών και να θέσουμε τη διάγνωση της αρθρίτιδας. Εάν η αρθρίτιδα έχει εξελιχθεί και έχουν υποστεί ρήξη οι τένοντες και οι μύες που περιβάλουν την άρθρωση, ο θεράπων γιατρός μπορεί να κρίνει απαραίτητη την διεξαγωγή πιο εξειδικευμένων εξετάσεων, όπως η αξονική και η μαγνητική τομογραφία. Εάν υπάρχουν ρήξεις, ο χειρουργός μπορεί να βγάλει συμπεράσματα για την πιθανή αποκατάσταση.

  • Θεραπεία

Η θεραπεία της αρθρίτιδας του ώμου μπορεί να είναι συντηρητική ή χειρουργική. Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει χορήγηση αναλγητικών και αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, καθώς επίσης και ενδαρθρικές ενέσεις με κάποια νέα φάρμακα που προστατεύουν το χόνδρο και επιβραδύνουν την εξέλιξη της αρθρίτιδας. Επίσης η φυσικοθεραπεία βοηθά στη διατήρηση του εύρους κίνησης της άρθρωσης και την αντιμετώπιση του πόνου.

Σε περιπτώσεις πολύ προχωρημένης αρθρίτιδας ή επί αποτυχίας της συντηρητικής θεραπείας, η λύση εκλογής είναι η χειρουργική αντιμετώπιση. Η χειρουργική επέμβαση συνίσταται στην αφαίρεση των φθαρμένων αρθρικών επιφανειών και την αντικατάστασή τους με μία πρόθεση που επιτρέπει την ανώδυνη κίνηση του ώμου. Ανάλογα με την περίπτωση είναι δυνατόν να αντικατασταθεί μόνο η κεφαλή του βραχιονίου (ημιολική αρθροπλαστική), ή τόσο η κεφαλή του βραχιονίου όσο και η ωμογλήνη της

Δείτε το σχετικό βίντεο:

 

ωμοπλάτης (ολική αρθροπλαστική). Μετεγχειρητικά επιβάλλεται πρόγραμμα φυσικοθεραπείας, υπό την καθοδήγηση έμπειρου φυσικοθεραπευτή, για την αποκατάσταση της λειτουργικότητας του ώμου.